|
Инсульт – вызванное патологическим процессом острое нарушение мозгового кровообращения с развитием стойких симптомов поражения центральной нервной системы.
Мозг – это предельно сложный механизм. Малейшее нарушение его работы в результате инсульта, черепно-мозговой травмы, операции (удаление опухоли мозга, операции на сосудах) может приводить к тяжелым последствиям в виде двигательных, речевых и интеллектуальных нарушений.
Инсульт в нашей стране — одна из трех основных причин смерти. В большинстве случаев инсульт поражает людей пожилого возраста, однако в последние годы эта болезнь все чаще встречается среди людей от 15 до 45 лет.
Люди, перенесшие инсульт, часто становятся инвалидами, так как в результате нарушения кровоснабжения мозга они уже не могут полноценно работать. В зависимости от локализации инсульта одни пациенты не могут самостоятельно ходить, другие — говорить, у многих страдает зрение.
Наиболее частыми последствиями инсульта являются двигательные расстройства - параличи и парезы, а также нарушения речи - афазия и дизартрия.
Основные методы восстановительного лечения при постинсультных гемипарезах, которые используют в свой работе наши специалисты, это - кинезотерапия, массаж, гирудотерапия (лечение пиявками), точечный массаж и иглорефлексотерапия.
Нарушения речи, т.е. потеря способности выражать свои мысли словами, проявляются в виде афазии и дизартрии, которые могут отличаться у разных больных, как по степени выраженности дефекта, так и по форме его проявления. В одних случаях больные полностью теряют речь, в других – испытывают разной степени трудности в общении. Нарушения речи принимают различные формы в зависимости от того, какие участки мозга поражены.
Дизартрия возникает в результате нарушения снабжения нервной энергией мышц языка, губ, щек, мягкого неба, глотки, гортани, дыхательных мышц и проявляются по-разному или ином сочетании следующих симптомов:
трудности произношения звуков из-за вялости или напряженности «речевых» мышц;
трудности произношения длинных, сложных слов;
смазанность, неразборчивость речи;
патологическое замедление или ускорение темпа;
бедность интонаций, монотонность речи;
затрудненность, неровность, слабость дыхания в момент речи;
носовой (гнусавый) оттенок речи;
изменение голоса (слабый, тихий, глухой, хриплый, сиплый, сдавленный).
Речевые симптомы могут сопровождаться нарушениями жевания и глотания пищи, повышенным слюноотделением.
Афазия характеризуется нарушением всех сторон речи. При этом также могут наблюдаться трудности в произношении звуков, но они носят качественно иной характер. Проявления афазии так же различны:
больной слышит, но не различает звуки речи («родная речь звучит для него как иностранная»);
заменяет звуки похожими по артикуляции или звучанию;
не может соединять звуки в слова;
«забывает» слова или неверно заменяет по смыслу или звучанию;
не может соединить слова в предложении или рассказе;
неправильно употребляет предлоги, части слов (особенно окончания);
испытывает большие или меньшие трудности понимания чужой речи или текстов при чтении;
теряет способность читать и письменно выражать свои мысли.
Нередко расстройства речи сочетаются с нарушениями поведения, внимания, памяти, восприятия окружающих предметов, мышления, счета, ориентировки в пространстве, узнавания времени по часам, выполнения привычных действий (больной «забывает», как надо одеваться, причесываться, держать ложку и т.д.)
Основным в реабилитации больных с постинсультными речевыми нарушениями являются длительные и систематические занятия по восстановлению речи, чтения и письма, проводимые логопедом-афазиологом. Речевую реабилитацию необходимо начинать уже в остром периоде инсульта, как только позволит общее состояние больного и состояние его сознания.
Восстановление речи затягивается, как правило, на большие сроки, чем восстановление движений, иногда на годы. Все это время больной должен амбулаторно заниматься с логопедом-афазиологом и обученными логопедом родственниками.
|
